Aandoeningen
- Chronische rugklachten
- Schouderklachten
- Peesaandoeningen
- Slijmbeursontsteking
- Nekklachten
- Hiel- en peesplaatklachten
- Achillespeesklachten en exostose van Haglund
- Chronische vermoeidheid
- Ziekte van Dupuytren
- Tennisarm of golfarm
1. Chronische rugklachten
Langdurige rugklachten zijn niet alleen vreselijk vervelend voor de rugpatiënt zelf, het kost het bedrijfsleven ook een hoop geld. Bij Instituut D&C worden alle facetten aangepakt die belangrijk zijn voor het verminderen van de hinder en de beperkingen. Spierversterkende oefeningen, houdings- en bewegingsadviezen en massagetherapie zorgen er voor dat u uw rug op een gezonde manier kunt belasten. Door oefeningen met halters en stangen, gericht op bewegingen uit het algemeen dagelijks leven, leert u uw grenzen te kennen en te verleggen. Door een hernieuwd inzicht in de ontwikkeling van de klachten bent u beter in staat deze te voorkomen/ondervangen.
2. Schouderklachten
Steeds meer mensen ervaren klachten in de schouder/nek regio. De klacht kan zich manifesteren in de schouderkop, de bovenarm en/of uitstralen naar de elleboog of zelfs de pols. Tintelingen en/of nekklachten kunnen eveneens tot de symptomen behoren. Door de complexe anatomie van de schouder is het vaak moeilijk te achterhalen wat de oorzaak is van de klacht. De schouder is dan ook een gewricht wat uitermate geschikt is voor onderzoek met behulp van echografie. Hiermee krijgen wij inzicht in de oorzaak van de klacht. Bijvoorbeeld een peesontsteking of slijmbeursontsteking. De behandeling kan bestaan uit een doorverwijzing naar een orthopeed, oefentherapie, houdings- en bewegingadviezen, belastingbeperkende maatregelen in algemene zin, ESWT en massagetherapie. Ook voor peesaandoeningen rondom andere gewrichten stellen wij aan de hand van de bevindingen van het echografisch onderzoek met u een behandelplan op.
klik hier voor de folder 'schouderklachten'; 0229-268554 of info@instituutdnc.nl.
3. Peesaandoeningen
Peesaandoeningen ontstaan meestal door overbelasting. Typerende symptomen voor peesaandoeningen zijn: krachtsverlies, vermoeid gevoel in een gebied, een brandende zeurende pijn die tijdens of na bewegen heviger is en steeds langzamer vervaagd. U wordt bij het erger worden van de irritatie en/of ontsteking steeds meer gehinderd in uw dagelijkse handelingen zoals: aankleden, iets boven schouderhoogte pakken, iets tillen, een potje opendraaien, onverwachte bewegingen enzovoorts. Door de bron van de irritatie en/of ontsteking aan te pakken met behulp van oefentherapie, houdings- en bewegingsadviezen en mogelijk ESWT zullen de symptomen afnemen dan wel verdwijnen.
4. Slijmbeursontsteking
Forse inklemmingsklachten bij beweging kunnen duiden op een overvulling of ontsteking van de slijmbeurs. Tevens kan de slijmbeurs overvuld raken door overbelasting, (repeterende) wrijving of een trauma. Bij een chronische slijmbeursontsteking zal het peesmateriaal vaak eveneens aangedaan zijn. Daarom wordt tijdens het echografisch onderzoek ook het omliggende weefsel bekeken en aan de hand van de bevindingen een behandelplan opgesteld. Oefentherapie, houdings- en bewegingsadviezen, belastingbeperkende maatregelen, ESWT en massagetherapie zijn middelen om u van uw klachten af te helpen.
klik hier voor de folder 'inklemmingsklachten'; 0229-268554 of info@instituutdnc.nl.
5. Nekklachten
Nekklachten kunnen zorgen voor nekpijn, hoofdpijn, uitstralende pijn en/of tintelingen in de armen. Nekklachten kunnen worden veroorzaakt door slijtage, een verkeerde houding, overbelasting, onvoldoende spierkracht of stress. Afhankelijk van de oorzakelijke factoren kunnen nekklachten bij Instituut D&C behandeld worden met oefentherapie, houdings- en bewegingsadviezen, belastingbeperkende maatregelen, ESWT en massagetherapie.
6. Hiel- en peesplaatklachten
Mensen met hiel- en voetplaatklachten worden fors beperkt tijdens (lang) staan, (lang) lopen en opstaan. Het gevoel alsof er een punaise in de hiel zit manifesteert zich vooral bij het uit bed komen en kan maanden duren. Een goede ondersteuning van het voetgewelf is van essentieel belang. Onze samenwerking met de podotherapeuten, in combinatie met oefentherapie, houdings- en bewegingsadviezen, belastingbeperkende maatregelen, ESWT en massagetherapie bent u snel van de pijn af.
klik hier voor de folder 'voetklachten'; 0229-268554 of info@instituutdnc.nl.
Meijerink
comfortabele schoenmode
www.meijerink-schoenen.nl
7. Achillespeesklachten en exostose van Haglund
Irritatie, ontsteking of (kleine) scheuren in de achillespees. De achillespees vormt de aanhechting van de kuitspieren. Omdat de achillespees slecht doorbloed is, is hij gevoelig voor overbelasting. Achillespeesklachten kennen verschillende stadia, met ieder een eigen behandelplan. Aanvankelijk voelt u alleen pijnklachten bij belasten, later ook in rust.
Exostose van Haglund
Een vergroeiing ter hoogte van de aanhechting van de achillespees noemt men een Exostose van Haglund. De klachten nemen toe bij het dragen van schoenen en op den duur drukt de vergroeiing op de achillespees en de slijmbeurs waardoor deze geďrriteerd raken.
De behandeling van achillespeesklachten en exostose van Haglund
Allereerst is het belangrijk het weefsel met behulp van echografie te onderzoeken. Vochtcollecties, kalkdepots en –afzettingen, overvulling van slijmbeurs, scheurtjes of verdikkingen in het weefsel bepalen het behandelplan. Voor deze klachten geldt dat een meerdimensionale behandeling met belastingbeperkende maatregelen, (schoen)advies, oefentherapie (o.a. excentrisch trainen), rekken, massage en ESWT er voor zorgen dat u snel weer op de been bent.
8. Chronische vermoeidheid
Burn out, ME (Myalgische Encephalomyelitis), fibromyalgie worden in de medische wetenschap beschouwd als syndromen, ziektebeelden die worden gevormd door niet-objectiveerbare (meetbare) klachten. Of dat werkelijk zo is, dat valt te bediscussiëren, in ieder geval worden de klachten niet aangetoond met gangbare meetmethoden. Over de oorzaken tast men nog in het duister, maar in het algemeen is men het er over eens dat de verschillende vormen van chronische vermoeidheid een voorgeschiedenis hebben waarin langdurige overbelasting (lichamelijk en/of geestelijk) een grote rol speelt.
Burn out
Burn out is de algemene term voor chronische vermoeidheid die voornamelijk wordt ingegeven door werkstress. Patiënten die dit 'etiket' hebben zijn vaak in relatief korte tijd 'ingestort', het is meestal snel duidelijk waar de hoofdoorzaak ligt en het is daarom relatief makkelijk te genezen.
ME
Myalgische Encephalomyelitis, wordt ook wel in een adem genoemd met CVS (Chronisch VermoeidheidsSyndroom) of PVS (Post Viraal Syndroom). Er is - zowel in wetenschappelijke kring als in patiëntenkringen - veel discussie over nuanceverschillen en over de naamgeving. Omdat wij dit voor de genezing niet relevant vinden, spreken wij kortweg over ME.
ME wordt meestal gediagnosticeerd aan de hand van een klachtenlijst met symptomen en na uitsluiting van andere aandoeningen door middel van een inwendig onderzoek. Het klachtenpatroon is in de regel ernstiger dan in het geval van Burn out, maar er zijn weinig verschillen in de aard van de klachten. We praten over de volgende klachten:
• geheugen en/of concentratieproblemen
• slaap waar patiënt niet van uitrust
• gevoelige lymfklieren
• spierpijn
• gewrichtspijn
• hoofdpijn
• malaisegevoel na inspanning dat meer dan 24 uur aanhoudt
Fibromyalgie
Fibromyalgie is al net zo lastig te aan te tonen en kent ongeveer hetzelfde klachtenpatroon als ME; de nadruk ligt in dit geval echter op spier- en gewrichtspijnen. Fibromyalgie staat ook bekend als een vorm van weke-delen reuma.
Overige vormen van chronische vermoeidheid
Chronische vermoeidheid kan ook als neveneffect van andere ziekten de kop opsteken. Het ontstaat vaak na de bestrijding van kanker, met bestraling of chemotherapie. Ook als neveneffect is chronische vermoeidheid meestal goed te behandelen. Uiteraard kan dit alleen gebeuren in samenspraak met de behandelend arts.
9. Ziekte van Dupuytren
Effectstudie ziekte van DUPUYTREN afgerond
De ziekte van Dupuytren begint heel onschuldig zonder pijn en zonder ontstekingsverschijnselen, meestal ter hoogte van de pink en de ringvinger. Het begint met een lichte verharding in de handpalm waarbij na verloop van tijd knobbeltjes gevormd worden, die later een onderhuidse streng vormen. Deze streng is afkomstig van het peesblad dat zich omvormt tot een hard koord. Hierdoor ontstaat na verloop van tijd een belemmering van de pezen van de vinger totdat deze niet volledig meer gestrekt kan worden. De buigpezen zijn bij deze ziekte niet aangedaan omdat de strengvorming tussen de huid en de pezen gevormd wordt.
Extracorporeal ShockWave Therapy, kort gezegd ESWT of ShockWave, heeft zich de afgelopen jaren positief in de kijker gespeeld. Veel peesgerelateerde klachten kunnen succesvol behandeld worden met deze toch wel revolutionaire therapie. We weten dat ShockWave een zeer positief effect heeft op pees- en spiermateriaal. Met name bij peesirritaties, -ontstekingen en verkalkingen verkrijgen we een zeer goed resultaat. Uit de effectstudie van Instituut D&C blijkt dat ShockWave goede resultaten boekt aandoeningen waarbij er sprake is van bindweefsel woekeringen waarbij de vingers nog wel grotendeels kunnen strekken en buigen. Dupuytren is één van de bekendste in deze categorie. De behandelseries bestaan uit 8 behandelingen met ESWT. Deze behandeling duurt per keer 20 minuten en wordt gedeclareerd op fysiotherapie en dus vergoed als u hiervoor verzekerd bent. Voor deze behandeling geldt dus geen eigen bijdrage!
10. Tennisarm of golfarm
Een aandoening als gevolg van langdurige overbelasting of een korte piekbelasting. De meeste mensen ervaren een zeurende pijn rond de buitenzijde van de elleboog (tennisarm). Deze pijn is in eerste instantie bij het begin van belasten aanwezig. Zodra de pees “warm” wordt nemen de klachten af, om vervolgens in rust dubbel zo hevig terug te komen. Naar mate de klachten langer bestaan, nemen de duur en intensiteit van de klachten toe. Krachtsverlies kan optreden. Mensen ervaren dan moeite met wringen, een potje opendraaien of het geven van een hand.
Ook kunnen mensen pijn ervaren aan de binnenzijde van de elleboog (golfarm). Deze klachten hebben een zelfde opbouw als bij de tennisarm. Het ontstaansmechanisme ligt vaak bij een instabiliteit van de pols. Hierdoor moeten de spieren van de onderarm harder werken om de pols te stabiliseren en uiteindelijk is het peesweefsel makkelijk overbelast.
De tennis/golfarm heeft enkele verschijningsvormen. Een “klassieke” tennis- of golfarm kenmerkt zich door een ontsteking in de aanhechting van de pees op het bot. Hierbij kan er sprake zijn van verkalking. Soms is er sprake van ontsteking van het gewrichtskapsel, een tennis/golfarm op basis van capsulitis. Veel vaker is er sprake van hypertonie van spierweefsel, een tennis/golfarm op basis van overactieve spiermassa.
Aangezien de verschillende vormen van de tennisarm een andere aanpak behoeven is het zaak de juiste vorm te diagnosticeren. Een goed hulpmiddel hierbij is echografie. Echografie maakt het mogelijk “in” het lichaam te kijken. Hierdoor kunnen wij, in combinatie met anamnestische gegevens en het lichamelijk onderzoek, een juiste diagnose stellen en het juiste behandelplan starten. In de meeste gevallen wordt een combinatie van brace/tape technieken en het ontspannen van de onderarm spieren middels massage en stabiliserende polsoefeningen toegepast. In geval van de klassieke tennisarm kan shockwave therapie uitkomst bieden. In een enkel geval zal er contact gezocht moeten worden met een orthopedisch arts.
klik hier voor de folder 'elleboogsklachten'; 0229-268554 of info@instituutdnc.nl.
Aanmelden kan telefonisch: 0229-268 554 of per e-mail: info@instituutdnc.nl
